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女子骗医保报销额后添个“0” 被警方刑拘

更新时间:2019-02-27

  2019年1月15日,北京市旭日区医保中央收到一笔医保报销资料,材料中显示,女子付某于2018年10月在北京积水潭病院回龙观院区做了乳腺肿物切除手术,发票上所显示的金额为10万余元。

  本报讯(记者  叶婉)在友人张某的“撺掇”下,女子付某术后手工报销时将医院所开金额为1万余元的发票,改成了10万余元。2月15日,张某跟付某被抓获,很快,二人否定合谋履行了医保诈骗。目前,二人因涉嫌欺骗罪被北京朝阳警方刑拘。

  2月15日,付某和张某在旭日区医保中心被民警当场抓获。“当时我一看到警察,我就明白怎么回事了。”付某说,自己之前就知道,这样造假报销是犯法的,但想着顶多也就是退回材料不给报销的结果。

  随后,医保中心工作职员将这一线索反馈朝阳分局环食药旅大队,并致电付某前往医保中心对报销材料进行现场核查,但当时付某人并不在北京。2月15日,付某回京后,跟经办人张某一起来到医保中央,被当场抓获。

  付某称,本人开始并没想过要实行诈骗,而是受友人张某蛊惑,“他跟我说他有一笔贷款着急还,不如借这个机会一起‘挣点钱’。张某说意识医院开票的人,医保中心(也)‘有人’,这么做绝对不会有问题。”付某称,张某还恳求预付给他7000余元钱,作为畅通关系、准备材料的“手续费”。

  骗医保报销额后添个“0”
   医保核心识破 被北京向阳警方刑拘

  “这种手术个别住院花费都在1万余元,然而报销发票上却写着10万余元。另外,肿物切除术单笔费用一般都是多少百元每例,付某的明细中却写着5452元。”向阳区医保中央工作人员在审核时发现问题,随即向医院核实,最终确认付某的实际住院花费为1万余元。

  随后,张某准备好全套“材料”,并亲自去医保中心帮付某递交了“材料”。